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夏季幼儿传染病预防知识

一、呼吸道疾病 
 
    上呼吸道感染是夏季的常发病,是儿童的易发病,这和天气还有儿童自身的身体条件等有关。 
 
    (一)、气候关系。夏季气温高,促使食物变质快,细菌生长、繁殖迅速。而现在大多数的家庭都喜欢使用空调,儿童长期在一个密闭的环境内,由于空气不流通,就容易使各种呼吸道病毒,常见的有流感、 副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及鼻病毒、肠道病毒(柯萨奇、埃可病毒)等可引起急性上呼吸道感染的病毒留置屋内。儿童一旦感染,上呼吸道黏膜失去抵抗力,细菌乘机侵入,如A组β-溶血性链球菌、肺炎球菌、流感杆菌等。
 
    (二)、抵抗力差。由于小儿上呼吸道的解剖和免疫特点,以及营养不良、过度疲劳、气候突变、空气污染等影响,给病毒、细菌的入侵造成了有利条件。特别在营养不良、有先天性免疫缺陷或后天获得性免疫功能低下的患儿发生上感时,易出现严重症状感冒。 

二、感冒原因
 
    80%~90%的感冒是由病毒引起的,能引起感冒的病毒有200多种;占10%~20%的感冒是由细菌所引起的。1岁以内的婴儿由于免疫系统尚未发育成熟,所以更容易患感冒。感冒的宝贝很难受孩子一年要得上5~6次感冒是属于比较普遍的。感冒的典型症状包括:流鼻涕、鼻子堵塞、咳嗽、嗓子疼、疲倦、没有食欲、发热。1岁以内的婴儿感冒,常常会出现发热(体温超过38℃)、咳嗽、眼睛发红、嗓子疼、流鼻涕。感冒的宝宝常常会出现食欲下降。6个月内的宝宝,由于还不会在鼻子完全堵塞的情况下进行呼吸,所以常常会出现吃奶和呼吸困难。

    感冒的持续时间
 
    一般,感冒将持续7~10天,小宝宝有时可持续2周左右。咳嗽往往是最晚消失的症状,它往往会持续几周。经常和大孩子一起玩耍的婴儿,头一年通常要得6~10次感冒;甚至整个冬天都在不停地流鼻涕。

    感冒的治疗
   
    1、带着宝宝去医院,医生常会要求宝宝进行一些检查,这样才能知道感的原因。
 
    2、如果是病毒性感冒,并没有特效药,主要就是要照顾好宝宝,减轻症状,一般,过上7~10天就好了。
 
    3、如果是细菌引起的,医生往往会给宝宝开一些抗生素,一定要按时按剂量吃药。有的妈妈为了让孩子病早点好,常会自行增加药物剂量,这可万万不行,否则会事与愿违。

    4、如果宝宝发烧,应当按照医生的嘱托服用退烧药,体温低于38。5℃,不用服用退烧药。不要乱吃感冒药。1岁以内的婴儿,乱吃感冒药往往弊大于利。
 
    5、如果鼻子堵塞已经造成了宝宝吃奶困难,你就需要请医生给你开一点盐水滴鼻液,在吃奶前15分钟滴鼻,过一会,即可用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出。滴鼻水可以稀释粘稠的鼻涕,使之更容易清洁。如果未经医生允许,千万不要给孩子用收缩血管或其他的药物滴鼻剂。



照料感冒的宝宝

    1、充分休息对于感冒,良好的休息是至关重要的,尽量让孩子多睡一会,适当减少户外活动,别将宝宝累着。
      
    照顾好宝宝的饮食让宝宝多喝一点水,充足的水分能使鼻腔的分泌物稀薄一点,容易清洁。让宝宝多吃一些含维生素C丰富的水果和果汁。据说鸡汤可以减轻感冒的症状,不妨煲点鸡汤让宝宝喝上一点。尽量少吃奶制品,它可以增加粘液的分泌。对于食欲下降的宝
宝,妈妈应当准备一些易消化的、色香味俱佳的食品。

    2、让宝宝睡得更舒服
 
    如果宝宝鼻子堵了,你可以在孩子的褥子底下垫上一、两个毛巾,头部稍稍抬高能缓解鼻塞。千万不要让两岁以下的宝宝直接睡在枕头上或将枕头垫在床垫下,这样很容易引起窒息或损伤颈椎。

    3、帮宝宝擤鼻涕
 
    宝宝还太小,不会自己擤鼻涕,让宝宝顺畅呼吸的最好办法就是帮宝宝擤鼻涕。你可以在宝宝的外鼻孔中抹上一点凡士林油,往往能
减轻鼻子的堵塞;如果鼻涕粘稠,你可以试着用用吸鼻器或将医用棉球,捻成小棒状,沾出鼻子里的鼻涕;如果鼻子堵塞已经造成了吃奶困难,你可以在吃奶前15分钟用盐水滴鼻液滴鼻,过一会,用吸鼻器将鼻腔中的盐水和粘液吸出,宝宝的鼻子就通畅了。

    4、保持空气湿润 
  
    你可以用加湿器增加宝宝居室的湿度,尤其是夜晚能帮助宝宝更顺畅地呼吸。别忘了每天用白醋和水清洁加湿器,避免灰尘和病菌的聚集。

    5、为宝宝做个蒸汽浴

    带上宝宝和你一起去浴室,打开热水或淋浴,关上门,让宝宝在充满蒸汽的房子里待上15分钟,宝宝的鼻塞定会大大好转。浴后别忘了立即为宝宝换上干爽的衣服。如果让宝宝在稍热的水中玩上一会,也能减轻鼻塞的症状和降低体温。


特别提示
 
    如果宝宝除了鼻塞之外,没有任何症状,你需要带宝宝去耳鼻喉科进行鼻腔检查。也许你不知道:既使很小的宝宝,也能将东西放进鼻腔里。
 
三、儿童疱疹性咽峡炎
 
    这是由肠道病毒引起的以急性发热和咽峡部疱疹溃疡为特征的自限性疾病,以粪-口或呼吸道为主要传播途径,感染性较强,传播快,呈散发或流行,夏秋季为高发季节,主要侵袭1~7岁儿童。一般病程4~6日,重者可至2周。
 
    该病主要表现为急骤发热,可持续高热或反复高热,年龄大的小儿常诉咽痛,吞咽时尤甚,有时诉头痛、腹痛或肌痛;婴幼儿则表现为烦躁不安、拒食、流涎、呕吐等。多数患儿没有咳嗽、流鼻涕等症状。部分患儿可出现颌下淋巴结肿大或压痛,血常规检查大多是血细胞计数正常或略低。
 
    本病以中西医结合治疗效果较好。治疗并不复杂,由于没有特效的抗病毒药物,抗细菌类药物对病毒也无效,治疗以口服中药、抗病毒、对症处理为主。可用阿昔洛韦、利巴韦林等西药抗病毒;疱疹性咽峡炎中医辨证属湿热喉痹,多为外感湿热,上攻咽峡所致,常用解毒利咽、化湿退热的治法,可辨证选用新加香薷饮、甘露消毒丹、银翘马勃散、退热合剂、双黄连、大青叶、板蓝根等;合并心肌损害者,应适当卧床休息,使用护心药。还可以利用加压或超声雾化吸入抗病毒类药物、含化参龙丸、含漱利咽合剂、撒入锡类散、喷入金喉健等进行咽峡局部治疗;发热时可用羚羊角粉清火退热防惊风,也可用物理疗法降温,体温超过38.5℃时可以用托恩、美林等退热药;体温超过39.5℃、有呕吐、惊厥、影响饮食睡眠时可以配合输液支持疗法及对症中枢性降温措施;血常规检查白细胞计数增高、中性粒细胞增高时提示合并细菌感染,可配合使用抗细菌类药物,否则不宜使用抗细菌类药物。 
  
    生了病的孩子要隔离2周,患儿用过的食具一定要进行沸水消毒处理,防止交叉感染。目前对这种病尚未研制出疫苗。因肠道病毒有多种,同一患儿可重复多次感染此病。治疗期间要注意休息,不要剧烈活动,要睡足觉,喝足水,少吃饭,多吃菜,不吃冰糕、不喝饮料。
饮食上要注意保持清淡,要多喝温开水,多给孩子吃一些富含维生素的青菜、水果等,尽可能少吃煎、炸类的油腻食品。忌食刺激性食物,如酸、甜、辣、咸、热、硬等,尤其要注意不吃过热、过冷的食品,避免刺激口腔破溃部位引起疼痛。可取适量绿豆、苦瓜、薏米、大米等煮粥或汤,放凉后适量给患儿饮用。
 

    疱疹性咽夹炎多是突发高烧,宝宝烦躁、哭闹、拒食、小婴儿常伴流口水。会说话的宝宝诉说嘴痛,张嘴时可见口腔后部出现灰白色小疱疹,1—2天内疱疹破溃形成溃疡。体温一般在3—4天后逐渐下降。
 
四、咽结合膜热
 
    这是一种由腺病毒感染引起的上呼吸道疾病。患者症状主要是持续发热,有些病人甚至发高烧,并伴有眼睛红肿和扁桃体发炎肿大,其症状有些类似于感冒,6岁到10岁的儿童是易感染人群,成人一般不会患这种病。
 
    “咽结合膜热”主要通过呼吸道接触的方式传染,带病毒的污水和唾沫等通过呼吸道进入胃肠道引起发病。病程在3到5天,也有长达一周的,如果孩子抵抗力差,过度劳累,还会出现心肌炎、中耳炎、肺炎等并发症,但是并发症的发病几率很低。

    1.咽结合膜热是什么病原引起的?
 
    引起咽结合膜热的病原是42型腺病毒中的两种类型———3型和7型,病毒是从口进入小儿胃肠道的,游泳池水污染有此型腺病毒时也可能导致咽结合膜热。咽结合膜热可在集体儿童中小流行。

    2.如何知道孩子患的是咽结合膜热?
   
    了解了咽结合膜热的以下特征,您就可以自己帮助孩子进行初步判断(1)急性起病,高热、咽部充血,疼痛明显、眼睛发红显著(医学上称睑结膜滤泡增生、充血、水肿)。(2)体温可达39℃~40℃或更高,高热时间比普通的感冒要长,常可持续3~5天。(3)咽结合膜热的眼睛发红多数仅限于一侧眼睛,并且眼分泌物少,这是区别其他疾病的眼睛发红的关键。也可以两侧眼睛发红,但发红的程度是不同的。(4)病儿的颈部、耳后及颌下的淋巴结常肿大;有时有胃肠道症状,如恶心、呕吐、腹痛或腹泻等。

    3.咽结合膜热与“红眼病”有何区别?
 
    通常讲的“红眼病”在医学上称为急性结膜炎,是由细菌引起的,表现为两只眼睛均充血发红,尤其是有较多分泌物,会封住眼睛使其睁不开,清晨醒来时更为明显。另外,“红眼病”很少发高热。咽结合膜热与“红眼睛”的主要区别是有高热、单侧眼睛充血和无明显眼分泌物。
 
    4.怎样帮助孩子快些康复?
 
    咽结合膜热的自然病程约一周左右,一般无后遗症。认识到这一点,家长们就可以避免盲目担心,更不必每天给孩子静脉输许多抗生素了,因为抗生素不会缩短疾病的病程,而合理治疗和护理才可以加快身体康复。注意让孩子多饮水,吃清淡易消化的食物。补充多种维生素和微量元素锌,有助疾病恢复。


七大措施预防呼吸道疾病
 

    1. 加强孩子的体格锻炼,增强对疾病的抵抗能力。
 
    2. 居室一定要保持空气清新,温度和湿度得当,让孩子多呼吸新鲜的空气,尽量少带孩子去人群密集通风条件不太好的公共场所。
 
    3. 夏天的雨水比较多,早晚温差有一些变化,在带孩子的时候要根据气温的变化及时给孩子增减衣服。
 
    4. 到了夏天很多家庭喜欢用空调电扇,有小孩的家里空调温度不要开得特别低,以大人感觉到比较凉爽适宜但不觉得冷就可以了。
 
    5. 孩子在幼儿园里面同班的小朋友有发热症状的话,让孩子服用板蓝根等中成药进行预防。
 
    6. 孩子户外活动补充液体摄入量特别是糖盐水。
 
    7. 从外面回来以后一定要及时给孩子清洗双手,最好用淡盐水再漱漱口,清洁一下鼻腔。
 
腹泻护理
 
    由于宝宝频繁腹泻、呕吐,进食又少,所以很容易引起脱水代谢性酸中毒及电解质紊乱,如果不及时采取措施,可能发生低血容量性休克,进而危及生命。但是治疗秋季腹泻目前还没有特效药物,合理的居家护理就显得尤为重要。
 
    家庭治疗秋季腹泻最重要的是保证液体的摄入。在宝宝不呕吐的时候,父母要耐心地频频给他喂口服补液,就像静脉点滴那样,一点一点地喂。一定要记住,只要把住脱水这一关,宝宝的病情就不会恶化,这样不但能减少医疗开支,最主要的是减轻了住院输液带给宝宝的痛苦。